最好的告别三部曲(套装共3册)《医生的修炼》《医生的精进》。
《医生的修炼》
《医生的修炼:在不完美中探索行医的真相》是美国医生、作家阿图·葛文德(Atul Gawande)的作品。葛文德是哈佛大学公共卫生学院教授,同时也是《纽约客》杂志的专栏作家,他的作品经常探讨医疗保健和社会问题。
这本书是葛文德根据自己作为一名外科医生的亲身经历所写,书中他以平实的语言和深刻的洞察力,描述了医学实践中的一些常见挑战和困境。他探讨了医疗工作的不确定性、错误的发生以及如何在有限的资讯和不断变化的情况中做出决策。通过讲述一系列病例故事,葛文德展示了医生如何在实践中不断学习和成长,以及他们如何面对医学职业中的道德和哲学问题。
《医生的修炼》不仅对医疗界人士有启示,对于政策制定者和普通大众也提供了关于医疗系统和工作现场的深入见解。书中提到的主题和建议对于改善医疗实践和患者护理有着重要的意义。
这本书是湛庐文化·心视界系列的一部分,该系列致力于介绍和实践跨界思维,旨在为广大读者提供不同领域的精彩著作。
《医生的精进》
《医生的精进:从仁心仁术到追求卓越》是阿图·葛文德医生在其职业生涯中的又一力作。该书继续探讨了医疗行业中的各种挑战和问题,以及医生如何在实践中不断提升自己的技艺和专业知识,以更好地服务于患者。
作者阿图·葛文德在医疗领域中遇到的挑战包括如何处理医疗错误、如何提高手术安全性和效率、如何应对医疗资源的不平等分配等问题。在这些挑战面前,葛文德医生展现出了精湛的医术和不懈的精进精神。他通过不断学习、实践和反思,提出了一系列解决方案,旨在改善医疗服务的质量和效率。
《医生的精进》对于医疗体系内部的读者,如医生、护士和医疗管理人员,提供了宝贵的经验和见解。书中提到的方法和技术可以帮助他们提高专业技能,改善医患关系,提升医疗服务质量。同时,该书也对于医疗体系外部的读者,如政策制定者、学者和普通大众,提供了关于医疗行业实际情况的深入了解,以及对改善医疗体系和提高患者护理水平的启发。
《医生的精进》是一本具有重要价值的书籍,对于提升医疗服务的质量和效率,以及改善医患关系都具有积极的影响。
《最好的告别》
《最好的告别:关于衰老与死亡,你必须知道的常识》是阿图·葛文德医生的作品,探讨了人类面对衰老和死亡时的一些重要问题。葛文德是一位在医疗领域有着深远影响的作家和外科医生,他的作品经常探讨医疗保健和社会问题。
在这本书中,葛文德通过讲述自己亲身经历的故事,以及对医疗和老年护理问题的深入分析,探讨了当独立、自助的生活不能再维持时,我们应该如何面对衰老和死亡。他提出了关于医疗、法律和社会等方面的问题,如在生命临近终点的时刻,我们应该如何与医生沟通,如何规划自己的老年生活,以及在生命的最后阶段如何保持尊严和质量。
《最好的告别》对于医疗体系内部的读者,如医生、护士和医疗管理人员,提供了关于老年医学和临终关怀的重要见解,帮助他们更好地理解患者的需要和愿望。对于医疗体系外部的读者,如政策制定者、学者和普通大众,该书提供了关于衰老和死亡的真实故事和信息,启发他们思考如何为自己和亲人规划一个更好的老年生活。
《最好的告别》是一本关于衰老、死亡和医疗保健的重要书籍,为我们提供了关于如何面对生命终点的实用建议和思考。无论是在医疗领域内部还是外部,这本书都能为读者带来深刻的启示和帮助。
《最好的告别》作者简介 · · · · · ·
阿图•葛文德
白宫最年轻的健康政策顾问,影响奥巴马医改政策的关键人物,受到金融大鳄查理•芒格大力褒奖的医学工作者,《时代周刊》2010年全球“100位最具影响力人物”榜单中唯一的医生。
哈佛公共健康学院教授,哈佛医学院教授,世界卫生组织全球病患安全挑战项目负责人,《纽约客》等杂志的医学专栏作家。
美国麦克阿瑟天才奖获得者,2003年美国最佳短篇奖得主,2002及2009年美国最佳科学短篇奖得主,2009年荣获哈斯丁斯中心大奖,2004年被《新闻周刊》评为“20位最具影响力的南亚人物”之一。
《最好的告别》目录 · · · · · ·
赞誉
总序 了不起的葛文德
自序 一介凡夫——医生也许都想错了
在医学院读书期间,我学到了很多东西,但是不包括死亡。之一个学期,我得到—具皮革似的干尸用于解剖,但那仅仅是了解人体解剖学的一个途径而已。对于衰老、衰弱和濒死,我仍旧一无所知,教科书也几乎只字不提。这个过程如何演变、人们如何体验生命的终点、对周围人有什么影响——这些问题好像都无关宏旨。
第1章 独立——活到100岁的代价
过去,能够活到老年的人并不多见,但是今天,科技、医疗的进步让高龄不再具有稀缺价值。然而,不管我们的寿命如何延续,“老”就像日落一样无可避免。当独立、自助的生活不能再维持时,我们该怎么办?独立、自尊的生活是否将一去不复返?
田园牧歌式的老年生活
活得久了,问题来了
当独立自助的生活不再
第2章 崩溃——接受变老这件事
生命衰亡的过程像一条长长缓缓的曲线,主流的医生会避开已过生命之巅的老年人,因为他们没有对付“老废物”的设施。在长生不老的幻觉大行其道的情况下,老年病学医生要求我们承认自己会衰老,这个举动很不讨巧。
人如何衰老以及为什么会老
连医生都避之不及的老年病
脚才是老年人真正的危险
承认“年纪大了”才能活得自然
老年病学家的晚年生活
第3章 依赖——我们为老做好准备了吗
老年是一系列连续不断的丧失,这些人处于生命旅程的最后阶段。疗养院的创办从来不是为了帮助人们面对高龄的依赖问题,而是为了给医院腾床位。几乎没有一所疗养院的工作人员会跟你一起坐下来,努力理解在这种情况下生活对你到底意味着什么,更不用说帮你建立一个家、一个使得真正的生活变得可能的地方。
衰老是一系列的丧失
离开生活几十年的家
“关”在救济院的“犯人们”
应运而生的疗养院
老了但对生活的要求不能仅仅是安全
第4章 帮助——适应从家到老人院生活的转变
我们想象不出,在我们衰老、崔柔,无人帮助就无法生活的情况下,还能有什么更好的选择。一所小小的房子,小小的厨房和卫生间,可以自己锁上的房门,没人要我们按时起床,穿衣,吃药……走出家门,来到另一种住脚,我们能奢望什么。
什么时候可以考虑去老人院看一看
老人的渴求:一扇能上锁的门
有没有一个真正像家的“老年之家”
如何平衡善意的保护和自立的尊严
第5章 更好的生活——抗击疗养院的三大瘟疫
厌倦感、孤独感和无助感,是疗养院的三大瘟疫,一位曾经的差生用两条狗、4只猫、100只长尾小鹦鹉、一片菜园和一个花园,向这三大瘟疫发起了猛攻。他成功了,疗养院的死亡率降低了15%。医学专业人士专注于修复健康,而不是心灵的滋养。但我们不要忘了,晚年生活的伊甸园里不能只有安全和保护,有价值的生活也是我们需要的。
绝望疗养院里的疯狂计划
用两条狗、4只猫、100只鸟发起的革命
修复健康,也需滋养心灵
生活中最好的事,就是能自己上厕所
战胜老年生活的无聊与无助
第6章 放手——什么时候努力医治,什么时候放弃治疗
如果你的心脏停搏,你希望做心脏复苏吗?你愿意采取如插管和机械通气这样的积极治疗吗?你愿意使用抗生素吗?如果不能自行进食,你愿意采取鼻饲或者静脉营养吗?在生命临近终点的时刻,我们和医生谈些什么呢?难道医生的职责不是让病人尽量多活,哪怕多一分钟、一秒钟也好?我们到底付钱让医生做什么?
大限来临该做什么
善终护理不是无所作为
100种治疗方法不一定能有一种有用
尽全力救治也许不是最正确的做法
临终讨论专家的话术
从医疗到照顾,从绝望到解脱
第7章 艰难的谈话——为迎接生命的终点谋求共识
我们来到了岔道口,我曾经目睹几十位病人经过同样的岔道口。父亲会逐渐全身瘫痪,严重的危机逼在眼前,艰难的谈话总要开始。如果瘫痪,他最担心什么?如果情况恶化,他有什么目标?他愿意做哪些取舍?这是我一生中问过的最艰难的问题。但是谈话之后,我们觉得如释重负,思路也清晰起来。
选择可以信任的医生
三种医患关系:家长型、资讯型、解释型
理解个人生命的有限性
少做一点也是一种帮助
艰难的谈话如何开始
第8章 勇气——最好的告别
父亲在生命的最后一天体验到的痛苦并不完全是身体上的。有时候他“浮出水面”,在意识最清楚的时候,听见我们的声音,他会露出微笑。然后他“完全上岸”了,意识到事情还没有结束,他本来希望已经全部消失的痛苦、焦虑仍然还在。他只有睡着的时候才是平静的。勇气是面对知道需要害怕什么或者希望什么时体现的力量,而智慧是审慎的力量。辅助生活比辅助死亡艰难得多,但是,它的可能性也好得多。
选择比风险计算更复杂
善终不是好死而是好好活到终点
和父亲最后的对话
尾声 三杯恒河水——思考死亡是为了活得更好
无论我们能够提供什么,我们的干预,以及由此带来的风险和牺牲,只有在满足病人个人生活的更大目标时,才具有合理性。一旦我们忘记这一点,我们就会造成极其残忍的痛苦;而如果我们记着这一点,那么,我们就能带来令人赞叹的好处。我从来没有想到,我作为医生,最有意义的体验会来自于帮助他人处理医学无能为力的问题。但是,无论是对于病人,还是朋友,抑或我爱之深切的父亲,概莫能外。
致谢
译者后记
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