【主编语】
从熟手到高手
我们会在美沃斯开辟青年医生成长史栏目 ，挑选行业里的“成功模板” ，试图从他们经历中提炼一些共性的 、可供借鉴的节点 ，总结出路径式的指引 。希望更多有志于此的青年医生读到 ，有启发 ，有改变 。
”
“用了一年时间 ，各种钻研 ，试了无数种你想都想象不到的方法 ，才初步感觉到自己还可以了” 。
在技术上的“修炼”刚刚让自己觉得“还可以”的时候 ，求美者已经络绎不绝的慕名而来 。
80后青年医生胡金天在许多方面 ，都是成功的模板 。令人艳羡的平台 、国家自然基金获得者 、项目邀约不断 、源源不断找上门来的求美者……从最世俗的角度来说 ，年轻有为 ，名利双收 。
跟胡金天交谈后 ，我最大的感受是 ，他真的很拼 。他的成长路径有偶然 ，也有必然 。这些必然点我会在下篇梳理出来 ，让大家去比照自己的职业生涯 ，思考自己的上升通路 。这一篇先谈谈他对自己所擅长的线雕项目的理解 。
为不同脸型设计模型
胡金天说 ，线雕手术的技术重点就是做悬吊线 ，也就是所谓的大V线 。大家刚开始做的时候觉得把软组织提升上去就会有好的效果 。但很快就会发现几个问题：第一 ，提升后脸型不好看；第二 ，维持时间不够久 。
第二个问题解决的办法很多 。第一个问题最麻烦 ，因为好看才是医美的王道 。
胡金天因此开始钻研不同脸型的线雕设计模型 。是的 ，他给不同年龄的不同脸型 ，都总结出了模板 。他在美沃斯授课 ，就对五大脸型做了真人视频的布线攻略 。对线雕感兴趣的话可以关注他在美沃斯推出的微课 。
在做线雕前 ，通常他会准备两样东西：1 、肉毒素；2 、玻尿酸 。举个例子 ，如果咬肌本身比较肥厚 ，光用埋线提升不可能把咬肌压下去 ，脸型依然是方 。
肉毒素调整咬肌 ，玻尿酸解决容量缺失 ，目的是矫正对称 。每次做线雕前都需要先大致把脸的轮廓做对称 。
做提升时很快又会发现问题 ，第一是不平整 。
不平整的原因在于层次问题 。层次如果走的很均匀 ，提升力量适中 ，就很难出现不平整 。但如果深浅不一 ，就很容易在深的部位让组织堆积 ，浅的部位组织反而变得凹陷 。
第二个问题是 ，“埋得深好还是埋得浅好？”
深了 ，如果软组织量比较大 ，就会显得脸比较胖 。很多人最开始说 ，我要做SMAS层 。但胡金天认为大多数情况是做不到SMAS层的 。埋线不像手术 ，可以很清晰看到或用手感触达到那个层次 。用这种方式做完脸部提升后 ，胡金天发现常常会呈现奇怪的脸型——变的很胖 。而大多数人中国人是不喜欢脸胖的 。胡金天说 ，这给了他一个非常深刻的教训 。他后来总结 ，深了 ，提升起来会显胖；浅了 ，才会显得脸瘦 ，因为会把脂肪压制进去 。这颠覆了他之前的理念 ，他因此花了很多时间精力去研究和反复验证深浅和胖瘦的因果联系 。结果显示 ，近期效果和远期效果 ，都证实了他的论断 。
线雕一定追求即刻效果
线雕还是一个在摸索中的学科 ，常常是在实践中观察效果 。效果好了再从解剖学中去寻找依据 。解剖学的理论是不会自然生发出一种线雕技法的 。
胡金天倡导做皮下组织的小范围剥离 ，剥离完之后进行错位愈合 ，提升压脂 。有些条件好的可以不做剥离 ，因为剥离之后很难去精确掌控 。只有少量需要强力提升的可能需要做大范围剥离 。胡金天从大量案例中总结出“皮下剥离分层超量埋线“的技术要点 。
一台好的线雕手术 ，他总结了5点：
1 、即刻效果 。线雕一定要追求即刻效果 。在即刻效果好的前提下 ，线越多越好 ，垂直方向的线越多越好 。这是胡金天长时间随访得出的结论 。
2 、即刻平整 。一定要追求即刻的平整度 。通过皮下预先剥离 、适度提升 、接力提升 、中面部压脂手法 ，达到不增加颧弓宽度的效果 ，甚至大部分案例还能收窄颧弓宽度 。将皮肤堆积尽量隐藏于发际线内 。这些“心思技巧”是胡金天的独门技巧 ，极大的保证了呈现效果和满意度 。他给自己的标准是：大部分案例 ，术后第1天用头发稍微遮盖一下 ，即可正常上班 。
3 、线条流畅 。一定保证中轴线 ，如泪沟 、苹果肌 、鼻唇沟 、下巴等部位线条的流畅度 。
3 、深浅一致 。深浅不一 ，提升上去凹陷了 ，这是医生的手感问题 。
4 、审美问题 。提升后 ，局部软组织堆积 ，使得颧骨变宽 ，都是对美学理解有问题 。有时是想用很少的线达到效果 ，结果没达到 ，反而变得不好看 。
胡今天解释原理 ，可以想象成把线的横截面剖开 ，割成许多分支 ，放进组织后往上拉 ，它就会像树杈一样悬挂组织 。悬挂越多 ，呈现的即刻效果越好 。但一根线的提升量是有限的 。线越多 ，提升效果越好 ，持续时间越长 。
线雕呈现效果最佳 ，以及能维系多长时间？
大部分在1-3个月的时候效果都非常好 ，1个月内的效果最佳 ，整体持续时间在3个月到一年半 。但这都要取决于线的数量 。有的人可能放十根线 ，有些人可能放一百多根线 ，这其间的差异当然就很大了 。
“没有什么项目可以让人一辈子不老 ，就是维持更好的状态 。”
线雕也是疗程性的项目 ，因为不可能一劳永逸 。胡金天说 ，一次做到极致的话 ，两到三次的埋线提升接近大除皱的效果 。因为大除皱的效果也只能维持五年 。
熟手到高手：从实操中提炼套路
一万个人做出来的是一万个鼻子 。手把手教出来的徒弟 ，跟老师的操作结果也不一样 。技术和操作有差异 ，更大的差异在审美理解 。
医生跟求美者也会有认知差异 。胡金天曾经做过的两台线雕 ，他其实觉得不太满意 ，结果求美者却非常满意 。而有些他认为做的挺好的 ，求美者反而不是特别接受 。
为什么会有这样的差异？很多人可能就忽略了 。
但胡金天却反复思量 ，最后总结：前一种情况是求美者对线雕认知不够 ，所以不挑 。后一种是缺失沟通环节 ，求美者对自我的接受程度到哪里 ，她已经习惯了自己的脸 ，忽然给她改小了 ，她反而觉得别扭 。
从一个拥有大量案例的操作者晋升成专家 ，升华的关键在于胡金天在实操中的提炼总结能力 。像他这样案例多的医生不少 ，但他会总结出五大脸型 ，分别针对性的做出布线模型 。即使是一个眼周线雕 ，他也分别应对六大衰老问题设计布线模型 。颈部和鼻部 ，布线与难点也全部有模板 。
如何布线 、深浅问题 、不对称问题 、要不要多埋 、术后反而变胖 、术后淤青 、可能的并发症 、恢复期过长 、维系时间不够长……每一个问题他都经过反复论证 ，归纳总结 。线雕医生可能遇到的所有问题 ，他总有应对 。
胡金天说 ，单个项目提升最快的方式是和国内外同行交流 ，观看手术实况和视频 ，再深入探讨 。闭门造车会自我封闭 ，盲目自大 。吸取别人的有益经验 ，可以减少盲目探索带来的风险 ，尤其对于刚开展的新项目 ，如线雕提臀 、收蝴蝶袖更是如此 。
2年前刚开始在八大处国贸门诊部运营的时候 ，线雕还没有今天这么流行 。胡金天选择这条路 ，既有偶然性 ，也有必然性 。当时他觉得是面部年轻化的一种好方式 ，就去做了 。必然性则是 ，他从一开始就下定决心：只做微整形 ，包括肉毒素 、玻尿酸 、脂肪 。双眼皮 、垫下巴 、鼻综合等手术他坚决不碰 。这是他个人的选择 ，也让他经受了很大的压力 ，因为在公立医院只做微整形的医生不容易被主流所接受 。
这样的坚持有他朴素的逻辑——人的精力有限 。
“我见过整形行业各分支里都有把单一手术做到极致的大夫 。我不能接受自己做很多项手术 ，但水平只能做到一般 ，我追求极致 。”
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