白血球减少 白血球减少血小板减少有什么影响

　　受访专家/南方医科大学第三附属医院血液内科主任医师 黄仁魏

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 游华玲

　　经常有患者拿着验血单子跑到血液内科诊室问医生：“检查单上显示我血液中的白细胞减少 ，我是不是得白血病了？”南方医科大学第三附属医院血液内科主任医师黄仁魏解释 ，引起白细胞减少的原因很多 ，并不一定是白血病引起的 ，其实 ，白血病患者大多都是白细胞增高 ，只有少数类型的白血病患者才会出现白细胞减少的情况 。白细胞减少症患者 ，大多数起病缓慢 ，有头晕 、乏力 、心悸 、低热 、失眠 、咽喉炎及黏膜溃疡等表现 。平时要注意积极防治各种感染 ，为提高免疫功能 ，可适当用丙种球蛋白增强免疫力 。

　　有些白细胞减少不需要治疗

　　血液中的白细胞是人体防御细菌入侵的巡逻兵 。白细胞数减少 ，就会削弱人体抗菌能力 ，容易受感染 。黄仁魏介绍 ，如果白细胞介于4000-7000表示正常偏低 ，不需治疗；如果白细胞低于4000个 ，就可诊断为白细胞减少症 ，不过如果是轻度减少 ，复查时未继续下降 ，又毫无症状或不适 ，那就不必紧张 ，也无需治疗 。白细胞数严重减少需要紧急治疗 。一般所说的白细胞减少最常见的是指中性粒细胞减少 ，如果减少程度过于明显 ，则细菌很可能在机体完全或基本丧失抵抗力的状态下迅速扩散 ，甚至进入血液引发败血症 ，严重威胁生命 。

　　另外 ，当出现白细胞减少时 ，如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化 ，问题就比较复杂 ，需要进一步检查 ，最常做的是骨髓检查 ，以排除有无其他血液病 ，然后再决定治疗方案 。

　　这些原因会导致白细胞减少

　　黄仁魏介绍 ，导致白细胞偏低的原因有多种 ，有原因可循的白细胞偏低应针对原因治疗 ，主要原因有——

　　药物：如服用解热镇痛药 、磺胺类药 、抗甲亢药等 ，此时如白细胞偏低过于明显 ，则应停服或换药 。

　　病毒感染：如流行性感冒 、病毒感染等 ，此时一方面应积极进行抗病毒治疗 ，另一方面可酌情服用升白细胞的药物 。

　　免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮 、类风湿性关节炎 、Felty综合症 ，此时应针对自身免疫系统疾病进行治疗 。

　　由脾功能亢进：脾功能亢进引起的 ，易发生反复 ，严重感染 ，可做脾切除术 。

　　生理因素或其他原因：白细胞的数值 ，除了疾病因素可以引起变化外 ，亦受生理因素及其他原因影响 ，餐后 、剧烈运动 、寒冷 、疼痛 、恐惧等可致白细胞升高；冬天白细胞比夏天高 ，下午检查比清晨高；妊娠亦可使白细胞升高 。