易蒙停的功效与作用 易蒙停和思密达哪个治疗腹泻更好

　　儿童处于生长发育阶段 ，在解剖 、生理方面有明显的特点 ，许多脏器 、神经系统发育尚不完全 ，这些特点决定了药物在儿童体内的过程与成人不同 。随着药品日益增多 ，用药的安全性日益受到重视 ，由于儿童用药的特殊化 ，从而要求药师在用药品种 、剂量 、剂型 、规格 、用法等方面作出更细致的考虑 。

　　小儿发育可分为新生儿期 、婴幼儿期和儿童期三个阶段 。在不同阶段存在不同的用药特点 。一般来说 ，小儿不宜用或禁用以下药物：

　　（一）四环素类药物

　　四环素类药物可引起牙釉质发育不良 、牙齿着色变黄和骨生长抑制 ，所以8岁以下儿童禁用 。这类药物有：四环素 、土霉素 、多西环素(强力霉素) 、米诺环素(美满霉素) 、胍甲环素 、地美环素 、美他环素等 。

　　（二）喹诺酮类药物

　　这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节 ，特别是负重骨关节软骨组织的损伤 ，因此18岁以下未成年人禁用 。这类药物很多 ，常用的有诺氟沙星 、环丙沙星 、氧氟沙星 、左氧氟沙星等 。

　　（三）激素类药物

　　这类药物会遮盖炎症症状 ，还可引起内分泌功能紊乱 ，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素 ，如可的松 、泼尼松(强的松) 、地塞米松等 。雄激素如甲睾酮 、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早 ，影响小儿生长发育 ，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用 。

　　（四）解热镇痛药

　　含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片 、安乃近 、去痛片 、散利痛片等 ，其解热镇痛效果肯定 ，但小儿不宜连续使用 ，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜 。又如新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏(Reye’s) 综合征(一种常见的急性脑部疾病 ，病死率高达50%) 。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害 。

　　感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠 ，儿童服用易引起血尿 ，不宜作为儿童治疗感冒的常用药 ，3岁以下儿童禁用 。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大(每片75mg) ，儿童及青少年也不宜使用 。

　　对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药 ，其疗效好 ，口服吸收迅速 、完全 ，但应注意使用剂量不宜大 ，3岁以下儿童应慎用 。

　　（五）氨基糖苷类药物

　　如链霉素 、庆大霉素 、小诺霉素 、阿米卡星 、西索米星等 ，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害 ，6岁以下儿童禁用 。

　　（六）止泻药

　　复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶) ，适用于急 、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗 。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg 、硫酸阿托品0.025mg ，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡 ，可直接作用于肠平滑肌 。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道(死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿) ，又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准 ，因此2岁以下婴幼儿禁用 ，2岁以上小儿应慎重使用(严格控制用药剂量) 。

　　洛哌丁胺(易蒙停) ，适用于各种病因引起的急 、慢性腹泻的治疗 。但其作用较地芬诺酯强而迅速 ，用于低龄儿童易致药物不良反应 ，如影响中枢神经系统等 ，加之曾有新生儿用药致死的报道 ，因此国内外均限制其用于低龄儿 ，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用 。

　　药用炭 ，能吸附导致腹泻及腹部不适的多种有毒与无毒刺激物 ，减轻对肠壁的刺激 ，减少肠蠕动 ，从而起到止泻作用 。但由于该药吸附作用强烈且无选择性 ，对消化酶如胃蛋白酶 、胰酶的生长活性均有影响 ，长期应用可致小儿营养不良 ，所以禁止3岁以下小儿长期应用 。

　　（七）驱虫药

　　肠道寄生虫病(如蛔虫 、蛲虫等)在儿童中感染十分普遍 ，尤其在我国农村 ，几乎有95%的儿童都有不同程度感染 。因此对儿童来说 ，定时化验大便 ，弄清体内有无寄生虫 ，有哪种寄生虫 ，很有必要 。有的家长一发现孩子面黄肌瘦 、食欲不振 ，未经检查便认为有虫 ，盲目服驱虫药后不见虫体排出 ，又再服 ，以致影响了孩子的健康 。

　　驱虫药有很多种 ，有的对多种寄生虫有效 ，有的仅对少数寄生虫有效 。常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清) 、哌嗪(驱蛔灵) 、噻嘧啶(抗虫灵) 、左旋咪唑 、甲苯咪唑 、苦楝皮 、乌梅 、使君子等 。这些药都有一定毒性和副作用 ，如阿苯达唑 、驱蛔灵虽然毒性低 ，但常服或过量都可引起头晕 、头痛 、呕吐及肝功损害 ，因此药品说明书规定2岁以下儿童禁用 。苦楝皮苦寒败胃 ，过量还可引起中毒死亡 ，5岁以下儿童禁用 。

　　（八）抗感染药物

　　如磺胺类 、呋喃妥因 、呋喃唑酮 、氯霉素 、新生霉素可使新生儿出现溶血 、灰婴综合征 、高胆红素血症 ，因此新生儿禁用 。按药品说明书规定：头孢克肟 ，6个月以下婴幼儿不宜使用；替硝唑注射液 ，12岁以下少儿禁用；奥硝唑注射液 ，3岁以下儿童不宜使用 。

　　（九）抗酸药

　　H2受体拮抗剂如西米替丁 、雷尼替丁 、法莫替丁等连续使用对小儿的肝 、肾功能 、造血系统和内分泌系统有一定损害 ，所以16岁以下儿童不宜使用 。

　　（十）抗过敏药

　　盐酸苯海拉明 、茶苯海明 、盐酸地芬尼多等 ，6个月以下婴幼儿禁用 。左西替利嗪 ，6岁以下儿童禁用或不宜使用 。

　　小编在这里提醒各位宝妈 ，一定要注意宝宝的用药安全哦！

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