疼痛是身体让我们及时求救的信号 ,那么 ,当面对剧烈腹痛时该咋整?俗话说得好 ,求人不如求己 ,不如自己先长点儿知识!
我的肚子疼 ,到底是啥病?
引起剧烈腹痛的原因可多了 ,好些个你看着眼熟 ,但其实不知道是啥的词儿 ,都可能是你肚子疼的原因 ,比如急性肠梗阻 、急性阑尾炎 、急性胰腺炎 、急性胆囊炎 、宫外孕 、胃肠炎 、胃肠穿孔 、泌尿结石 、嵌顿疝 、血管病变或者原因不明的感染等等 。
普外科最常见的肚子疼 ,就是肠梗阻啦 ,其他还有阑尾炎 、胰腺炎 ,胆囊炎和胃肠炎这类炎症导致的腹痛 。
胃肠溃疡引起的腹痛以前比较多 ,不过现在大家都比较重视胃肠方面的疾病 ,也会及时吃药 ,所以溃疡性的穿孔就比较少见了 。
至于宫外孕 ,现在医疗条件好了 ,大家对宫外孕也重视 ,多数人治疗都挺及时的 ,所以它引起的腹痛相对来说没那么多 。
如果有风湿性心脏病 ,或者是做过心脏支架手术的患者 ,以及有高血压 、冠心病等高危因素的人 ,可能会出现肠系膜血管血栓(这病你可能连名字都没听过 。 。 。) ,导致肠系膜血管缺血 ,引起腹痛 。
8种肚子疼对号入座
1 、一阵一阵的绞痛
推测病因:肠梗阻
严重后果:肠穿孔 、肠坏死 、休克
肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛 ,整个肚子还会打了气儿一样的胀 ,有的患者还会呕吐 ,不放“噗噗” 、也不“嗯嗯” ,整个肠子就像被堵住了一样 。如果变成了持续性的绞痛 ,并且一波比一波疼 ,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻 。
造成肠梗阻的病因比较多 ,常见的有便秘 、炎症 、机械性的梗阻(肠外压迫 、肠套叠 、肠扭转 、粪块异物梗阻) 、还有肠道肿瘤等 。如果不及时治疗 ,会造成肠道穿孔 、肠坏死 、感染性休克 ,甚至死亡 。
2 、右边的小肚子疼 ,还会乱窜
推测病因:阑尾炎
严重后果:阑尾穿孔 、脓肿
阑尾炎 ,一般疼着疼着还会换地方 。最典型的是从肚子上边开始疼 ,逐渐往下挪到了肚脐周围 ,最后转移到右边小肚子 ,也就是右下腹 ,并且在这儿安营扎寨使劲疼 。
它的特点是疼痛一旦转移到右下腹 ,之前那些疼过的部位就不疼了 。而且多数患者都会发低烧 ,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃ ,如果是高热 ,很有可能是发生了阑尾炎穿孔 ,甚至是腹膜炎 。
阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔 、阑尾周围脓肿等并发症 。
3 、大吃大喝后肚子疼
推测病因:胰腺炎
严重后果:脓肿 ,感染 ,死亡
胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后 ,或者大量饮酒后 ,疼痛一般位于肚子的中上部 ,有时候会向腰部 、背部嗖嗖放射着疼 。疼痛程度因人而异 ,病情轻的就是钝痛 ,病情重的就会有持续性的绞痛 。
轻症的胰腺炎没有什么并发症 ,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿 ,还可能造成腹腔的感染 、多器官的衰竭 。需要注意的是 ,重症胰腺炎的死亡率很高 ,如果不早期控制住 ,死亡率甚至可以达到40% ~ 50% 。
4 、肚子右边刀割样的绞痛
推测病因:胆囊炎
严重后果:穿孔
急性胆囊炎引起的疼痛 ,位置是在肚子右边 ,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃...) ,一阵一阵发作 ,发作时也没有预兆 ,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及 ,可能还会伴随着恶心呕吐和发热 ,一般热度在38.5度以下 ,有的患者还会有右肩膀的放射疼 。
胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿 ,肝脓肿 ,但这种严重的后果比较少见 。
5 、育龄女性整个肚子都疼
推测病因:宫外孕
严重后果:大出血
宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼 ,宫外孕破裂出血前 ,患者会感觉特别疼 ,破裂出血后 ,疼痛反而会感觉轻了一点 。
宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血 。随着医疗条件的改善 ,宫外孕的死亡率已经没有那么高了 ,但是一旦发作 ,病情通常比较凶险 。
6 、腰腹部疼 ,下体也疼
推测病因:泌尿结石
严重后果:休克
泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿 。如果一边腰腹部突然超级疼 ,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸 、阴囊 、大阴唇)放射着疼 ,就非常可能是肾绞痛 。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管 ,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的 。
它疼起来特别突然 ,特别剧烈 ,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟 ,有的人还会疼几个小时 。疼痛发作时 ,患者还可能会恶心呕吐 、大汗淋漓 、面色苍白 、辗转不安 ,严重的还会休克 。
7 、肚子上有个包 ,疼痛剧烈
推测病因:嵌顿疝
严重后果:肠壁缺血坏死
疝气就是人体内某个零件离开自己的位置 ,钻到了别的地方 。发生疝气的部位 ,通常会鼓个包 ,所以很容易发现 。疝气本来不疼 ,有时会有往下坠 、酸胀的感觉 ,但如果发生了嵌顿 ,患者就会剧烈疼痛 。
所谓嵌顿疝 ,就是它钻到别人的地盘结果被卡住 ,回不去了 ,这种疼痛刚开始是一阵一阵的 ,随后就会疼得停不下来 。除了剧烈的疼痛 ,患者还会出现呕吐 ,停止排气 、停止排便等肠梗阻的症状 。
如果发生嵌顿的是肠管 ,它被持续卡着 ,肠子就会因为没有血液供应而坏死 ,后果是很严重的 。
8 、有心脑血管病的人突然肚子绞痛
推测病因:肠系膜血管栓塞
严重后果:肠坏死
肠系膜血管栓塞引起的腹痛 ,是非常剧烈的持续性的疼痛 ,疼痛部位常在上腹部 ,肚脐周围或者右上腹 ,患者常常还会恶心 、呕吐 、腹泻 。一般情况下是毫无预兆 ,突然就疼起来了 ,解痉类药物很难缓解这种疼痛 。
这个病如果不及时处理 ,会引起大面积的肠坏死 ,所以还是很凶险的 。有心脑血管病的患者一定要多加小心 ,一旦出现症状要及时去医院 。
瞎吃止痛药 ,会影响诊断哦
一旦出现剧烈的腹痛 ,在没有明确病因之前 ,不要盲目使用止痛药 ,医生要根据疼痛的性质和部位来判断患者的病情 ,随意用止痛药是会掩盖真相的哦 。
只有明确诊断是泌尿结石或者胆绞痛 、肾绞痛的患者 ,可以先吃一些解痉药来缓解疼痛 ,再去医院 ,但是如果腹胀 、腹痛持续加重 ,出现恶心 、呕吐时 ,就不要硬撑了 ,尽快来医院才是王道 。
到了医院要做什么检查呢?
①血 、尿 、粪的常规检查:比如血液中白细胞增高就提示有炎症了;尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等 。
②血液生化检查:怀疑是胰腺炎的要查淀粉酶是否有增高 。
③腹腔穿刺液的检查:当腹痛的原因不明确 ,又发现患者有腹腔积液时 ,就需要把患者肚子里的液体抽出来 ,检查一下看看是咋回事儿 。
④X线检查:一般是给肚子拍一个站立位的X线片 ,看看有没有气体 ,有没有液体 。
⑤B超与CT检查:对肝 、胆 、胰疾病诊断有重要作用 。
⑥育龄妇女还要查HCG:判断是不是宫外孕 。
到了医院会怎么治呢?
医生会根据患者的不同病因和病情严重程度来进行下一步的治疗 。
如果是宫外孕就转妇科;如果是泌尿结石就转到泌尿科做碎石处理;如果是胆囊炎 、胰腺炎 ,就会要求患者禁食禁水 ,先治疗炎症 ,有必要时还需要在急诊做手术;如果是不能还纳的疝或者是嵌顿疝 ,就必须及时手术 。
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