疼痛是身体让我们及时求救的信号,那么,当面对剧烈腹痛时该咋整?俗话说得好,求人不如求己,不如自己先长点儿知识!
我的肚子疼,到底是啥病?
引起剧烈腹痛的原因可多了,好些个你看着眼熟,但其实不知道是啥的词儿,都可能是你肚子疼的原因,比如急性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、宫外孕、胃肠炎、胃肠穿孔、泌尿结石、嵌顿疝、血管病变或者原因不明的感染等等。
普外科最常见的肚子疼,就是肠梗阻啦,其他还有阑尾炎、胰腺炎,胆囊炎和胃肠炎这类炎症导致的腹痛。
胃肠溃疡引起的腹痛以前比较多,不过现在大家都比较重视胃肠方面的疾病,也会及时吃药,所以溃疡性的穿孔就比较少见了。
至于宫外孕,现在医疗条件好了,大家对宫外孕也重视,多数人治疗都挺及时的,所以它引起的腹痛相对来说没那么多。
如果有风湿性心脏病,或者是做过心脏支架手术的患者,以及有高血压、冠心病等高危因素的人,可能会出现肠系膜血管血栓(这病你可能连名字都没听过。。。),导致肠系膜血管缺血,引起腹痛。
8种肚子疼对号入座
1、一阵一阵的绞痛
推测病因:肠梗阻
严重后果:肠穿孔、肠坏死、休克
肠梗阻引起的肚子疼主要是一阵儿一阵儿的绞痛,整个肚子还会打了气儿一样的胀,有的患者还会呕吐,不放“噗噗”、也不“嗯嗯”,整个肠子就像被堵住了一样。如果变成了持续性的绞痛,并且一波比一波疼,就有可能转成了更严重的绞窄性肠梗阻。
造成肠梗阻的病因比较多,常见的有便秘、炎症、机械性的梗阻(肠外压迫、肠套叠、肠扭转、粪块异物梗阻)、还有肠道肿瘤等。如果不及时治疗,会造成肠道穿孔、肠坏死、感染性休克,甚至死亡。
2、右边的小肚子疼,还会乱窜
推测病因:阑尾炎
严重后果:阑尾穿孔、脓肿
阑尾炎,一般疼着疼着还会换地方。最典型的是从肚子上边开始疼,逐渐往下挪到了肚脐周围,最后转移到右边小肚子,也就是右下腹,并且在这儿安营扎寨使劲疼。
它的特点是疼痛一旦转移到右下腹,之前那些疼过的部位就不疼了。而且多数患者都会发低烧,即使是化脓性阑尾炎也不会超过38℃,如果是高热,很有可能是发生了阑尾炎穿孔,甚至是腹膜炎。
阑尾炎如果不及时治疗会造成穿孔、阑尾周围脓肿等并发症。
3、大吃大喝后肚子疼
推测病因:胰腺炎
严重后果:脓肿,感染,死亡
胰腺炎引起的肚子疼常常出现在吃过大量油腻腻的食物后,或者大量饮酒后,疼痛一般位于肚子的中上部,有时候会向腰部、背部嗖嗖放射着疼。疼痛程度因人而异,病情轻的就是钝痛,病情重的就会有持续性的绞痛。
轻症的胰腺炎没有什么并发症,重症的胰腺炎会造成胰腺脓肿,还可能造成腹腔的感染、多器官的衰竭。需要注意的是,重症胰腺炎的死亡率很高,如果不早期控制住,死亡率甚至可以达到40% ~ 50%。
4、肚子右边刀割样的绞痛
推测病因:胆囊炎
严重后果:穿孔
急性胆囊炎引起的疼痛,位置是在肚子右边,患者会感觉像刀割一样绞着疼(想象一把尖刀在肚子里旋转跳跃...),一阵一阵发作,发作时也没有预兆,剧烈的疼痛经常打得患者措手不及,可能还会伴随着恶心呕吐和发热,一般热度在38.5度以下,有的患者还会有右肩膀的放射疼。
胆囊炎不及时治疗可能会造成胆囊穿孔和胆囊周围脓肿,肝脓肿,但这种严重的后果比较少见。
5、育龄女性整个肚子都疼
推测病因:宫外孕
严重后果:大出血
宫外孕引起的疼痛是整个肚子都在疼,宫外孕破裂出血前,患者会感觉特别疼,破裂出血后,疼痛反而会感觉轻了一点。
宫外孕最常见的并发症是腹腔内的出血。随着医疗条件的改善,宫外孕的死亡率已经没有那么高了,但是一旦发作,病情通常比较凶险。
6、腰腹部疼,下体也疼
推测病因:泌尿结石
严重后果:休克
泌尿系统结石最典型的症状就是肾绞痛和血尿。如果一边腰腹部突然超级疼,还沿着输尿管嗖嗖的向下半身(睾丸、阴囊、大阴唇)放射着疼,就非常可能是肾绞痛。肾绞痛主要是由于肾脏内的结石掉进了输尿管,并且顺着输尿管向下蠕动排出时引起的。
它疼起来特别突然,特别剧烈,这种绞痛可以持续几分钟到几十分钟,有的人还会疼几个小时。疼痛发作时,患者还可能会恶心呕吐、大汗淋漓、面色苍白、辗转不安,严重的还会休克。
7、肚子上有个包,疼痛剧烈
推测病因:嵌顿疝
严重后果:肠壁缺血坏死
疝气就是人体内某个零件离开自己的位置,钻到了别的地方。发生疝气的部位,通常会鼓个包,所以很容易发现。疝气本来不疼,有时会有往下坠、酸胀的感觉,但如果发生了嵌顿,患者就会剧烈疼痛。
所谓嵌顿疝,就是它钻到别人的地盘结果被卡住,回不去了,这种疼痛刚开始是一阵一阵的,随后就会疼得停不下来。除了剧烈的疼痛,患者还会出现呕吐,停止排气、停止排便等肠梗阻的症状。
如果发生嵌顿的是肠管,它被持续卡着,肠子就会因为没有血液供应而坏死,后果是很严重的。
8、有心脑血管病的人突然肚子绞痛
推测病因:肠系膜血管栓塞
严重后果:肠坏死
肠系膜血管栓塞引起的腹痛,是非常剧烈的持续性的疼痛,疼痛部位常在上腹部,肚脐周围或者右上腹,患者常常还会恶心、呕吐、腹泻。一般情况下是毫无预兆,突然就疼起来了,解痉类药物很难缓解这种疼痛。
这个病如果不及时处理,会引起大面积的肠坏死,所以还是很凶险的。有心脑血管病的患者一定要多加小心,一旦出现症状要及时去医院。
瞎吃止痛药,会影响诊断哦
一旦出现剧烈的腹痛,在没有明确病因之前,不要盲目使用止痛药,医生要根据疼痛的性质和部位来判断患者的病情,随意用止痛药是会掩盖真相的哦。
只有明确诊断是泌尿结石或者胆绞痛、肾绞痛的患者,可以先吃一些解痉药来缓解疼痛,再去医院,但是如果腹胀、腹痛持续加重,出现恶心、呕吐时,就不要硬撑了,尽快来医院才是王道。
到了医院要做什么检查呢?
①血、尿、粪的常规检查:比如血液中白细胞增高就提示有炎症了;尿中出现大量红细胞就提示可能有泌尿系统结石等。
②血液生化检查:怀疑是胰腺炎的要查淀粉酶是否有增高。
③腹腔穿刺液的检查:当腹痛的原因不明确,又发现患者有腹腔积液时,就需要把患者肚子里的液体抽出来,检查一下看看是咋回事儿。
④X线检查:一般是给肚子拍一个站立位的X线片,看看有没有气体,有没有液体。
⑤B超与CT检查:对肝、胆、胰疾病诊断有重要作用。
⑥育龄妇女还要查HCG:判断是不是宫外孕。
到了医院会怎么治呢?
医生会根据患者的不同病因和病情严重程度来进行下一步的治疗。
如果是宫外孕就转妇科;如果是泌尿结石就转到泌尿科做碎石处理;如果是胆囊炎、胰腺炎,就会要求患者禁食禁水,先治疗炎症,有必要时还需要在急诊做手术;如果是不能还纳的疝或者是嵌顿疝,就必须及时手术。
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