作者介绍：
李治中 ，笔名菠萝 ，著名科普作家 ，深圳拾玉儿童公益基金会创始人 。
清华大学本科 ，美国杜克大学癌症生物学博士 ，前跨国顶尖制药公司癌症新药开发部实验室负责人 。爱好科普 、科研和公益事业 ，个人微信公众号“菠萝因子” 。
著有畅销科普书《癌症•真相：医生也在读》 ，荣获中国图书评论学会和央视“2015中国好书” 、第十一届文津图书奖 、第八届吴大猷科学普及著作奖 、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖 、科技部2016全国优秀科普作品奖 。
2017年出版《癌症•新知：科学终结恐慌》荣获中国版协2017年度中国30本好书 。2018年9月出版《深呼吸：菠萝解密肺癌》 。
内容介绍：
对于晚期肺癌 ，我们的目标是延长患者寿命 ，尤其是高质量的寿命 。而对于早期肺癌 ，我们的目标就俩字：治愈！要达到这个目标 ，科学家 、医生和患者需要大力配合 。对于患者和家属 ，确诊后积极地学习肺癌的科学知识和了解真相很重要 。
菠萝的这本科普书《深呼吸：菠萝解密肺癌》会让你系统而全面的了解肺癌 ，让你获知当今国际上前沿的肺癌防治手段 。
为什么要做基因检测？
为什么同样得了肺癌 ，他/她却能活超过10年？
怎样能延缓耐药？耐药就没救了吗？
治疗过程中的副作用如何应对？
脑转移患者该如何选择治疗方案？
…………
不夸张的说 ，对一些人这本书将是一本救命的书 。
目录介绍：
1 、肺癌的发生
正常肺部细胞变成癌细胞至少需要两个因素：①发生基因突变；②逃脱免疫系统监管 。
良性和恶性肿瘤的区别 ，在于细胞是否离开原发部位 ，侵犯周围组织和淋巴结 ，甚至跑到其他远端器官 。
如果是乳腺癌细胞转移到肺部 ，则应该继续按照乳腺癌治疗 。
2 、肺癌的分类
按照细胞在显微镜下的形态 ，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类 。
非小细胞肺癌又可以分为腺癌 、鳞癌和大细胞癌 。
肺癌根据恶性程度分为0期 、Ⅰ期 、Ⅱ期 、Ⅲ期或者Ⅳ期 ，0期和Ⅰ期治愈率很高 。
使用靶向药物之前 ，需要进行基因突变检测 ，了解分子分型 。
3 、风险因素的谣言和真相
如果没有香烟 ，肺癌会是一种罕见肿瘤 。老烟民戒烟依然能降低癌症发病率 。
没有任何一种超级食物被科学证明能防癌 ，关键在于均衡饮食和规律锻炼 。
“淡味”和“低焦油”香烟的危害和普通香烟没有本质区别 。
4 、多少烟民会得肺癌
不吸烟的人75岁死于肺癌概率为0.3% ，吸烟人的概率为16% ，高50倍 。
平均每6个吸烟的人里 ，会有一个在75岁之前死于肺癌 。
戒烟越早越好 ，即使50岁戒烟 ，也能把得肺癌概率降低到6%以下 。
肺癌只是吸烟导致死亡的一小部分原因 ，超过2/3的原因是心血管疾病和其他肺部疾病 。
5 、不吸烟的人为何也得肺癌
致癌因素分为内源（主要是遗传因素和年龄）和外源（主要是生活习惯和环境） 。
二手烟 、室内燃料和炒菜油烟是导致不吸烟人群患肺癌的重要因素 。
一个好的抽油烟机能显著保护做饭的人群 ，是很好的礼物 。
6 、肺癌的筛查
年龄50～75岁的肺癌高危人群推荐进行筛查 。
低剂量螺旋CT是目前唯一被官方推荐的肺癌筛查方法 。
痰液 ，唾液或者血液筛查肺癌的技术还在开发中 ，值得关注 。
7 、最重要的十个问题
肺癌的分型 、分期 、分类需要第一时间搞明白 。
明确治疗目的是治愈还是延长寿命很重要 。
应该了解是否适合新型靶向药物或免疫药物 。
8 、肺癌的放疗
放疗是肺癌治疗重要手段 ，可能用于延长生命 ，也可能用于提高生活质量 。
放疗有100多年的历史 ，有多种形式 ，包括最新的质子治疗 。整体越来越强调精准打击 。
放疗还可能会激活抗癌免疫 ，与免疫药物联用的临床试验正在积极开展 。
9 、肺癌的化疗
是否使用化疗 ，是一个风险和收益的选择 。它不适合每一个人 ，但也不是一无是处 。
肺癌化疗可能作为主要治疗手段 ，也可能作为辅助治疗 ，降低复发率 。
非小细胞肺癌和小细胞肺癌的化疗方法是不同的 。
10 、肺癌的基因检测
非小细胞肺癌中目前最值得检测的基因是EGFR 、ALK1和ROS1 。
无创的“液体活检”是目前最热门的技术之一 ，也是未来精准防癌抗癌的希望 。
耐药后的患者最好能进行“二次基因检测” 。
11 、EGFR突变肺癌
中国肺癌患者中 ，约30% 、都携带EGFR突变 ，适合对应靶向药物 。
EGFR靶向药物有一代 、二代 、三代之分 ，疗效和适用人群各异 。
三代靶向药泰瑞沙对于携带T790M突变的耐药患者效果良好 。
12 、三代VS.一代靶向药物
三代靶向药物可以直接一线使用 ，而不一定等到耐药 。
一线使用时 ，泰瑞沙比一代靶向药物更优 ，疗效更好 ，显著副作用更少 。
泰瑞沙能突破血脑屏障 ，对脑转移肿瘤也能起效果 。
13 、ALK融合突变肺癌
ALK基因融合突变的非小细胞肺癌生长依赖这个信号通路 。
克唑替尼等ALK靶向药物对携带突变的患者效果不错 。
一代药物耐药患者可以考虑二代 、三代ALK靶向药物或其他治疗手段 。
14 、免疫治疗123
免疫治疗分为主动免疫和被动免疫两类 ，目前肺癌免疫治疗属于主动免疫治疗 。
免疫疗法整体有效率为10%~20% ，具有高肿瘤突变负荷 、PD-L1阳性等特性的
患者响应率更高 。
EGFR突变和ALK融合突变肺癌患者不推荐使用PD1免疫疗法 。
15 、免疫辅助治疗防复发
免疫治疗不仅能用于直接治疗 ，还能用于预防复发 。
PD-L1免疫药物Imfinzi能有效防止3期肺癌复发 ，中位无进展生存提高了近一年 。
用免疫疗法防止复发的策略在多种肿瘤类型中都可能有效 。
16 、免疫疗法延长寿命
免疫疗法能带来超级幸存者 ，第一批尝试的患者中有的已经无癌生存超过10年 。
PD1免疫疗法让晚期非小细胞肺癌患者3年总生存率升高到17% ，是化疗的3倍 。
组合疗法和生物标记物指导下用药能进一步提高免疫疗法有效率 。
17 、最值得关注的前沿进展
用于抗炎的靶向药被意外发现或许能显著降低肺癌发生率 。
BRAF突变肺癌使用BRAF靶向药和MEK靶向药的组合疗法效果不错 。
三代EGFR靶向药泰瑞沙和三代ALK靶向药劳拉替尼对脑转移患者效果显著优于以往药物 。
新型免疫组合疗法有望进一步提高肺癌治疗效果 。
18 、患者营养膳食指南
饿死癌细胞的想法不靠谱 ，均衡饮食才是最佳选择 。
中国癌症患者营养不良问题非常严重 ，不少患者是饿死的 。
12条操作性强的饮食建议能帮助患者吃得更好 、更健康 。
19 、治疗后的随访
美国和中国癌症治疗的最大区别之一 ，就是随访的依从性 。
随访不及时会降低患者生活质量 ，乃至生存率 。
肺癌结束治疗后应该每隔3~6个月到主治医生处复查 ，后面可以每年一次 。
携带准确资料和问正确的问题很重要 。
20 、治疗后副作用控制
肺癌治疗副作用可以分两类：急性副作用和延迟副作用 。
随访的一个重要作用 ，就是监控延迟副作用 ，提高生活质量 。
肺部 、骨骼 、大脑 、眼睛 、听力 、口腔 、心脏 、关节 、生育副作用应对指南 。
21 、心理辅导
家属应该首先重视自己的身体和心理健康 。
患者的心理波动 ，包括愤怒 、绝望等情绪是十分正常的 。
积极学习 、认真陪伴是家属最需要做的事情 。
22 、舒缓治疗
舒缓治疗 ，不是放弃 ，而是坦然面对死亡 ，让生命走得有尊严的一种医疗方式 。
舒缓治疗不是安乐死 ，它不加速 ，也不延迟死亡的到来 。
在广大民众中开展死亡教育 ，改变人们对于“积极抢救”的盲目迷信至关重要
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