巩膜炎(巩膜炎可以热敷眼睛吗)

对于巩膜炎，大家否有所疑问呢?那么今天我们就一起来了解一下！

巩膜炎是什么

巩膜炎的活组织检查比较危险，而且也常作。仅能在摘出眼球时或对手术中切下的病损组织进行病理学改变的研究。巩膜炎时出现的浸润、肥厚及结节是一种慢性肉芽肿性病变，具有类纤维蛋白坯煞费苦心及胶原破坏的特征。除从外部感染或从邻近化脓灶转移而来的以外，化脓性炎症较少见。在血管进出部位可以出现限局性炎症。肉芽肿性巩膜炎症有限局性及弥漫性之分，但本质相同，即被侵犯的巩膜表现为慢性炎症的细胞浸润，这些细胞包括多形核白细胞淋巴细胞和巨噬细胞，形成结节状及弥漫性肥厚的病灶。肉芽肿被多核的上皮样巨细胞和新旧血管包绕，有的血管有血栓形成，表现出巩膜炎的特点。这些变化有时向周围扩展，远超出肉芽肿的部位，最先累及远离病变处的巩膜粘多糖，表现为胶体铁染色减弱。巩膜炎的病理包括病变表浅时，结膜下及巩膜浅层均受侵犯，巩膜水肿可显层间分离，其间隙淋巴细胞浸润，同时浅层巩膜血管充血，淋巴管扩张。轻型者愈后多不留痕迹。侵犯巩膜前部的炎症也会波及到角膜，相反前房积脓性角膜炎亦可波及到巩膜而产生浅层巩膜炎。想必各位患者已经通过上述的介绍对巩膜炎疾病有了相应的了解，希望对您在预防和治疗巩膜炎病症时能有所帮助。专家提醒您，如发现自身患有巩膜炎病症后，应及时到正规眼科医院接受治疗。

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巩膜病有哪几种？

什么是巩膜病？有哪几种类型？巩膜病是指发生在巩膜上巩膜炎的一种眼科病变。巩膜病变在临床上比较少见巩膜炎 ，但一旦发生，就比较难以治疗，而且易复发。巩膜病变以炎症为多，包括巩膜炎﹑巩膜色调异常等。

临床上，巩膜病变可分多种类型，具体如下巩膜炎：

一、巩膜炎

巩膜炎是临床上最常见的巩膜病变，病理改变与上巩膜炎的性质相同，唯受累部位较深且广。为淋巴细胞浸润和少数血管增生，最后坏死溶解，而代以结缔组织，使巩膜变薄。坏死的巩膜纤维可发生透明性变或脂肪性变，也有时由于肉芽组织增生而变厚（坚硬性巩膜炎）。

二、上巩膜炎

上巩膜炎主要是发生在巩膜上层和巩膜浅层的巩膜病变，多为限局性病变。纤维肿胀，束与束之间有液体聚集，并有弥散或聚集成团的淋巴细胞浸润，血管和淋巴管扩张，小血管增生，间或有小量出血。表面结膜出血，上皮层下有细胞浸润。

三、巩膜葡萄肿

是由于巩膜变薄，对眼压无抵抗而突出的一种巩膜病变。在巩膜炎、青光眼或外伤后，巩膜纤维组织高度减少，平行排列，平行纤维间的综错纤维消失，巩膜变薄，后面衬以萎缩变薄的色素层，呈紫蓝色。

巩膜葡萄肿可分睫状部葡萄肿、赤道部葡萄肿以及后葡萄肿三种类型。

以上就是比较常见的巩膜病的三种类型。巩膜病虽然在临床上并不多见，但治疗起来比较困难，而且容易复发，因而要注意防治。

保定市新视眼科医院

什么叫巩膜炎

巩膜炎是巩膜深部组织的炎症 ,根据病变部位的不同 ,可以把巩膜炎分为前巩膜炎和后巩膜炎两种类型

巩膜炎有哪些治疗方法？

药物治疗[1]

滴眼液

目的：减轻炎性反应，减轻症状。

常用药物：类固醇滴眼液、人工泪液等。

非甾体类药物

目的：减轻疼痛和炎症反应。

常用药物：吲哚美辛等。

甾体类抗炎药物

目的：有效控制病情，减轻炎性反应，降低并发症。

常用药物：强的松、甲泼尼龙等。

免疫抑制剂

目的：减轻炎性反应，用于糖皮质激素无效或者禁忌时。

常用药物：环磷酰胺、苯丁酸氮芥、甲氨蝶玲、硫唑嘌呤、环孢素等。

生物制剂

目的：减轻炎性反应，有效控制病情，并能够治疗可能合并的全身疾病。但价格较高。

常用药物：肿瘤坏死抑制抑制剂（英夫利昔单抗）、利妥昔单抗或阿达木单抗等。

手术治疗[2]

巩膜移植术：目的是清除已坏死或穿孔的巩膜组织。巩膜炎患者若有发生眼球穿孔危险时，医生可能会建议行巩膜移植术。

巩膜加固术：目的是加固巩膜，清除已坏死或穿孔的巩膜组织。

疾病发展的结果怎样？

如果没有及时接受治疗：可能会导致眼部症状持续加重，最后导致永久性视力损伤甚至失明。

如果及时接受正规治疗：部分患者可治愈，对寿命及生活质量无影响。

怎样治疗巩膜炎？

（1）西医药治疗。

①去除病因巩膜炎 ，局部滴或结膜下注射皮质类固醇巩膜炎 ，晚上涂可的松眼药膏。伴有角膜炎或葡萄膜炎者巩膜炎 ，可用1%阿托晶点眼，以防虹膜粘连。

②重症患者可根据全身总体情况，选用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。

（2）中医药治疗。

①肺热亢盛巩膜炎：局部紫红，结节隆起，伴咽痛咳嗽，舌苔黄，脉数。治宜清泻肺热、活血散结。

方药：桑皮叶、牛蒡子、连翘、贝母、杏仁、葶苈子、红花、桃仁、决明子、地骨皮各10克，生甘草、大黄各6克，金银花15克。

②肝胆火旺：目赤涩难睁，羞明流泪，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清泻肝胆。

方药：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻各10克，木通、大黄各6克，生甘草5克，青葙子20克。

③风湿热邪内结：白睛结节，色鲜红，周围有赤丝牵绊，眼珠闪胀而痛，有压痛感，羞明流泪，视物不清，伴周身骨节酸痛、沉重，胸闷，口苦，苔白厚或腻，脉滑或濡。治宜散风化湿、清热。

方药：连翘、滑石（包）、黄芩、荆芥、防风、车前子（包）、黄连、丹皮、秦艽各10克，木通、酒军各6克，赤芍15克，蚕砂20克。

④阴虚火旺：结节不甚高隆，血丝色偏紫暗，有轻度肿胀，压痛不明显，眼酸痛，畏光流泪，伴口咽干燥，潮热，便秘不爽，舌红少津，脉细数。治宜养阴清肺、散结。

方药：生地、丹皮、甘草、贝母、薄荷（后下）、麦冬各10克，白芍15克，元参、珍珠母（先下）各20克。

后巩膜炎简介

1 拼音 2 英文参考 3 疾病分类 4 疾病概述 5 疾病描述 6 症状体征 7 诊断检查 8 治疗方案 9 特别提示附：

1 治疗后巩膜炎的中成药 2 后巩膜炎相关药物

1 拼音

hòu gǒng mó yán

2 英文参考

[医] posterior scleritis

3 疾病分类

眼科

4 疾病概述

后巩膜炎是指病变位于后方的巩膜。因眼前部无明显变化，故在诊断上有一定困难。此型少见，多为单眼发生。女性多于男性，亦常和前巩膜炎联合发生。患者常有类风湿性关节炎。临床表现为剧烈眼疼，眼睑水肿，眼球轻度突出，球结膜水肿明显。由于眼外肌受侵，眼球运动受限而发生复视。一般视力尚好，如合并脉络膜炎、玻璃体混浊、球后视神经炎及渗出性视网膜脱离时，则视力减退。该病亦可并发白内障和青光眼。本病应与眼眶蜂窝组织炎鉴别，后者的表现是眼球突出明显，球结膜水肿比后巩膜炎轻。本病与眼球筋膜囊炎的鉴别困难，两者可同时发生，称为巩膜筋膜囊炎。但眼球筋膜囊炎早期即出现眼外肌麻痹。

5 疾病描述

后巩膜炎为发生于赤道后方巩膜的一种肉芽性炎症。本病临床少见，仅占巩膜炎的2％，单眼发病为多，一般眼前部无明显改变，诊断较困难。

6 症状体征

①有程度不同的眼痛和压痛，也可以表现为头痛。

②视力减退。

③眼睑及球结膜水肿，充血部分不明显或无充血，眼球可轻度突出，因眼外肌受累可致眼球运动受限，以及复视。

④若合并葡萄膜炎、迫害体浑浊、视盘水肿、渗出性视网膜脱离时，视力明显下降。如脉络膜显著增厚，可有继发性闭角型青光眼。

⑤B超、CT扫描或MRI能显示后部巩膜增厚，有助于诊断。

7 诊断检查

本病应月眶蜂窝织炎和Graves眼病鉴别。

①眶蜂织炎眼球突出更明显，并伴有发热、血象异常等全身中毒症状。

②Graves眼病的B超、CT扫描检查可发现眼外肌。