眼下宁波的夏日
一天比一天热起来了
许多小伙伴也都纷纷出动~~
爱上夜宵+喝酒的夜生活
这样的生活确实很惬意
但一定要悠着点!
如果控制不好
很容易引发疾病!
这不
扬州市民小王就因
爱吃夜宵 ,顿顿不离酒 ,暴饮暴食
结果
全身长出大大小小的“石头”
男子病情
痛风十年 ,浑身上下长满“石头”
市民小王39岁 ,别看他年纪轻轻 ,可是走路如同八旬老人 ,佝偻着背 、弯曲着腿 ,一瘸一拐 。细看之下 ,小王手 、肘 、膝盖 、脚踝等处都长着大大小小的“石头” 。原来小王患有痛风十年 ,近几年来 ,痛风严重 ,浑身上下所有关节都长满痛风石 ,俨然一个“石头人” 。
昨天中午 ,在东方医院 ,记者见到了正在进行治疗的小王 ,他躺在病床上 ,双手指关节处异常凸起 ,疙疙瘩瘩长满“石头” ,压迫血管突在皮肤表面 ,十根手指根本无法伸直 。不仅如此 ,他手肘 、膝盖等关节处 ,也长有同样的“石头” ,大的犹如鸡蛋般 ,隆起在关节上 。
小王手脚长满痛风石 ,都已变形 。
“这是痛风引起的 ,我身上几乎每个关节处都长了痛风石 ,快成‘石头人’了 。”小王告诉记者 ,十年前他发现自己患上痛风 ,随后几年病情逐渐严重 ,关节处从一开始长出小结晶 ,后发展至长出结石 。
浑身的“石头”非常影响小王的正常生活 ,行动极为受限 ,连吃饭都握不住筷子 ,走路都只能佝偻着背 ,膝盖也无法弯曲 ,只能靠腰部发力带动双腿 ,半蹲着走路 ,一瘸一拐 ,犹如八旬老人般缓慢 。
“痛风很痛苦 。”小王告诉记者 ,每到阴雨天 ,夜里总睡不着 ,浑身很胀痛 ,“如果在长有痛风石的关节附近吹口气 ,都感觉十分疼痛 。”小王说 ,受痛风多年影响 ,他肩关节液开始变形 ,出现了肩周病 。
原因探究
暴饮暴食 ,顿顿不离酒导致
“他差不多是我见过痛风最严重的患者了 ,几乎全身有关节的地方都长满了痛风石 。”东方医院内分泌科主任胡诗翠说 。
年纪轻轻为何会全身长满痛风石?胡诗翠说 ,这主要是小王暴饮暴食 、爱喝酒 、吃海鲜等不良的生活习惯引起的 。
“我年轻那会的确爱喝酒 。”小王告诉记者 ,刚创业时每天都应酬喝酒 ,有时候一顿就能喝一斤半白酒 ,“有时候中午还没喝完 ,晚上 、夜宵就已经有朋友来约喝酒了 。”20多岁时 ,小王中饭 、晚饭 、夜宵一天几乎喝三顿酒 。“夜宵就爱吃烧烤 、海鲜 ,再弄十几瓶啤酒一喝 ,停不下来 。”小王说 ,结婚前他体重106斤 ,婚后没几年酒暴增到188斤 ,腰围最大的时候3尺3 ,“都是应酬喝酒才变胖的 。”
小王29岁时 ,发现手指关节红肿 ,还时常疼痛 ,到医院检查后确诊为痛风 。“那时候年轻 ,觉得痛风没什么大不了 ,也没有忌口 ,酒照常喝 。”可是七年前 ,小王慢慢开始长痛风石 。“一开始手指关节处有小疙瘩 ,跟脂肪粒一样 ,后来越来越大 ,越来越疼 。”考虑到影响生活 ,两年后小王还开刀取石 ,“开过三次刀 ,肘部 、膝盖 、脚底共有6个刀口 。”然而手术后 ,痛风石并没有停止生长 ,这几年来 ,几乎长满全身 。“我现在挺忌口的 ,但是酒戒不掉 ,啤酒肯定不能喝了 ,一天弄个几两白酒喝喝 。”
什么是痛风?
痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大 、小关节发生了化学性关节炎 。
胡诗翠介绍 ,痛风石是尿酸钠沉积在关节及其周围所形成的结晶 。“痛风石初始于软组织 ,一开始可能只有几毫米像沙子 。随着时间的推移 ,结节物质会不断累积 ,数量可以不断增多 、逐渐增大 ,可如鸡蛋大小甚至更大 ,数目也可从最初一两个增加到十几个以上 。”可累及多个部位 ,向内发展至骨和关节 ,使其不同程度破坏;向外扩大 ,可破坏软组织 ,使皮肤变得菲薄 、破溃 ,尿酸钠结晶或小结石会不断流出 ,形成溃疡和窦道 。
巨大痛风石 、溃疡 、窦道形成和骨髓炎的出现 ,使关节功能降低或丧失 ,患者会因此丧失工作和理能力 。而像小王这种情况 ,只能通过治疗控制痛风石的生长 ,并不能完全治愈 。
医生提醒
近年来痛风患者有年轻化趋势
“以前痛风多是40岁左右患者 ,现在30岁左右的患者已经占了很大比例 ,甚至很多青少年也成为了痛风患者 。”胡诗翠告诉记者 ,从临床上看 ,痛风患者的平均年龄至少提前了10岁 。因为随着生活水平的逐渐提高 ,海鲜 、啤酒 、肉食等成为餐桌上的家常便饭 ,痛风 、高尿酸血症的发病率也随之逐年上升 ,已经成为继高血压 、高血糖 、高血脂之后的“第四高” 。
痛风的发病通常以男性多见 ,女性多在更年期后发病 ,且常有家族遗传史 。近年来 ,扬州市居民痛风年轻化的趋势不容忽视 。“很多年轻人和青少年都是因为营养过剩 、喜爱高糖饮料等导致体内嘌呤和糖代谢紊乱诱发痛风 。”
小心 ,这些因素易诱发痛风!
1 、剧烈运动后诱发痛风
剧烈运动会分解大量ATP ,分解出大量嘌呤 ,经过肝脏代谢产生大量尿酸 ,另外剧烈运动后产生的乳酸还会抑制尿酸的排出 ,产生增多 ,排出减少 ,诱发痛风 。
2 、酗酒
酒精进入体内 ,会分解为乙醛 ,乙醛分解为乙酸 ,而乙酸会和尿酸竞争 ,抑制尿酸的排出 ,大量饮酒后 ,体内尿酸排不出 ,诱发痛风 。
3 、体重减轻过快
如果体重减轻过快 ,特别是节食减肥时 ,当糖类不足 ,脂肪分解的中间代谢产物——酮体 ,酮体会抑制尿酸排出 ,如果减肥过快 ,脂肪分解产生大量酮体 ,就会诱发痛风 。这也是为什么节食减肥期间 ,尿酸水平会很高的原因 。
4 、受凉 、崴脚
体内尿酸高 ,在关节受凉 ,肤温下降 ,崴脚时 ,会造成血液循环不畅 ,尿酸盐结晶会沉淀在这些血液循环不太畅通的关节处 ,诱发痛风 。
5 、饮食
大量进食高嘌呤的食物 ,如动物肝脏 、菌菇等 ,嘌呤通过肝脏代谢 ,产生大量尿酸 ,继而诱发痛风 。
注意!痛风患者这样来饮食
1
控制能量 ,保持适宜
研究表明 ,男性体重减少10% ,可使血尿酸下降19.6mmol/L ,尿酸和体重有着直接的关系 ,但是需要注意的是 ,避免体重减轻过快 ,以免机体产生大量酮体 ,与尿酸竞争排出 。
2
低脂饮食
降低油脂摄入 ,控制脂肪酸比例 ,其中饱和脂肪酸 、单不饱和脂肪酸 、多不饱和脂肪酸的比例约为:0.8:1.2:1 。
和普通人相比 ,痛风患者要降低饱和脂肪酸的比例 ,增加单不饱和脂肪酸的比例 ,少吃肉类 ,用橄榄油 、山茶油替代部分替代其他植物油 。
3
避免高嘌呤饮食
1)主食类
粗杂粮在谷壳的外层嘌呤含量比较高 ,而精细粮食完全脱去谷壳 ,嘌呤含量较低 。所以在痛风发作期 ,要选择精米精面 ,在缓解期可以吃一些粗杂粮 ,但比例要低一些 。
2)蔬菜类
植物性的食物相比动物性食物的嘌呤含量较低 ,但菠菜 、芦笋 、菌菇类如木耳 、香菇含嘌呤比较高 ,在急性发作期不要吃 ,而空心菜 、卷心菜属嘌呤含量非常低的可以放心吃 。
另外 ,因为嘌呤溶于水 ,在吃叶菜的时候最好焯水 ,可以去掉大部分嘌呤 。
3)肉类
肉类当中嘌呤含量非常高 ,在痛风急性发作期 ,一定要禁吃肉类 ,如果在缓解期可以每天吃50g左右瘦肉 ,但肥肉 、内脏和海鲜尽量不吃 。
在烹饪方面 ,因为嘌呤溶于水 ,建议把肉切成片状 ,洗后 、焯水 、再烹饪 ,可以去除很大部分嘌呤 。
4)奶类 、蛋类
嘌呤是细胞代谢后的产物 ,而牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液 ,里面没有细胞结构 ,故没有嘌呤 。 鸡蛋虽大 ,理论上它只是一个细胞(要是受精鸡蛋的话就是两个细胞) ,所以几乎不含嘌呤 。
所以牛奶和蛋类都是低嘌呤食物 ,是痛风患者的安全食品 ,也是优质蛋白的最佳来源 。
5)豆类
大豆中的嘌呤含量很高 ,痛风患者不可吃 ,但由于嘌呤极易溶于水 ,豆腐制作过程中 ,有脱“黄浆水”的工序 ,嘌呤大部分被去除 ,所以在稳定期 ,痛风患者可以吃豆腐 。
但如果想喝豆浆 ,最好是稀释多倍后再喝 。
4
摄入充足的水分 ,有利于尿酸排出
充足的饮水 ,有助于尿酸的排出 ,因此如果肾功能正常 ,每天饮水应达到2000ml以上 。
如果肾功能正常 ,单伴有肾结石者 ,最好达到3000ml ,另外 ,睡前 、夜间注意补水 ,避免尿液浓缩
5
戒酒 ,有助于尿酸的排出
酒在体内代谢后会产生乙酸 ,抑制尿酸的排出 。
尤其是啤酒 ,鸟嘌呤核苷含量高 ,另外啤酒花中的特殊成分——异葎草酮 ,也会对尿酸代谢有影响 。
6
避免甜食 ,否则妨碍尿酸排出
蔗糖可以分解为一分子果糖和一分子麦芽糖 ,果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解 ,加速尿酸的合成 ,因此尽量减少糖的摄入:蔗糖 、甜菜糖 、蜂蜜及过甜的水果 。
7
避免额外补充维生素B族
B1 、B12 、烟酸可降低尿酸排泄 ,痛风的患者慎重选择B族维生素 ,避免额外补充B族的膳食补充剂 。
而维生素C可以促进尿酸盐溶解 ,特别是正在服用消炎止痛类 、激素类药物时 ,需要补充一些维生素C 。
来源:扬州晚报
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