皮肤血管炎(皮肤血管炎的症状有哪些)

对于皮肤血管炎，大家否有所疑问呢?那么今天我们就一起来了解一下！

变应性皮肤血管炎的介绍

变应性皮肤血管炎（allergic cutaneous vasculitis）是一种主要累及真皮浅层毛细血管和小血管的炎症性皮肤病。皮疹呈多形性损害，好发于青年男女。

【病因病机】

西医认为本病的发生与III型变态反应关系密切。感染、药物、恶性肿瘤和自身免疫性疾病在体内都可产生免疫复合物，引起补体活化、中性粒细胞浸润及破坏，导致组织坏死而引起本病。

皮肤血管炎(皮肤血管炎的症状有哪些)

【临床表现】

⒈皮损特点：皮肤损害为多形性，包括红斑、丘疹、斑丘疹、风团、紫癜、瘀斑、血疱、浅表的小结节、溃疡等损害，其特征表现是高起性紫癜性斑丘疹，鲜红色至紫红色，压之不褪色。紫癜及紫癜性斑丘疹上可发生血疱、坏死及溃疡。有的发展为结节性损害。皮疹吸收后遗留色素沉着，或有萎缩性疤痕，可有局部瘙痒和疼痛。可累及粘膜，发生鼻衄、咳血、便血等。还可有发热、头痛、关节痛和疲乏等症状。

⒉好发部位：好发于小腿、踝部及上肢等处，多对称。亦可泛发。部分患者可继发内脏损害，称反应性－系统性血管炎。

⒊病程慢性，可急性发作，单个皮疹持续2～4周，常反复发作使病程迁延数月至数年。

【实验室检查、病理】

实验室检查可见血沉加快、中性粒细胞增高、血小板计数减少、贫血、高球蛋白血症、补体下降、类风湿因子阳性。组织病理主要为真皮乳头下到网状层的毛细血管炎和小血管炎，血管扩张，内皮细胞肿胀、渗出，管腔狭窄、闭塞，有血栓形成，管壁有纤维蛋白样变性或坏死，血管周围有嗜中性白细胞为主的细胞浸润，可见白细胞破碎及核尘和红细胞外渗等。

【诊断及鉴别诊断】

根据本病急性发作，慢性经过，反复发作，皮损多对称分布在下肢，以斑丘疹、瘀斑、紫癜、结节和溃疡等多形性皮损为特征，有疼痛和灼热感，结合组织病理变化可以确诊。本病应与过敏性紫癜及丘疹坏死性结核疹鉴别。

血管炎看什么科

血管炎是免疫系统皮肤血管炎的一种疾病皮肤血管炎，要去医院皮肤血管炎的风湿免疫科就诊，很多患者由于临床表现不一样，出血的症状也是不同的，有的患者以反复的哮喘为首发症状，有的患者以心脏疾病或者肺脏疾病或者是脑血管的疾病为症状。患者有可能就去呼吸内科、心脏内科、神经内科或者肾内科就诊。如果患者出现原发疾病不能解释的这些病变，或者出现一些多脏器受累的情况，患者就要想到风湿免疫系统疾病的可能。尤其是血管炎的可能，这时候就要请风湿免疫科的大夫会诊或者直接到风湿免疫科就诊。

血管炎的治疗方法

皮肤血管炎的治疗方法

皮肤血管炎也称为变态反应性血管炎，分为原发性的和继发性的，如果是原发性的，首先就要去除病因，消除过敏源，比如食物，药物或者接触粉尘，花粉等等过敏引起来的。

二、如果继发性的，比如继发于结缔组织病，继发于肿瘤，那么首先要治疗基础疾病。

三、如果血管炎仅仅局限于皮肤，那么可以用抗组胺类的药物，比如朴尔敏等来对症治疗。

四、如果血管炎为全身性的，累及全身多个脏器，多个系统，那么需要全身的用药，常用的有激素加免疫抑制剂，比如环磷酰胺，硫唑嘌呤等。在日常生活中要注意避免进食辛辣刺激的食物，避免接触这些过敏源，避免饮酒，避免进食这些容易导致过敏的食物。

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血管炎能治疗好吗？

你好，血管炎还是比较难治愈的，主要取决于引起血管炎的病因。

首先了解下血管炎7大危害：

1、肺部：出现弥漫性、间质性或结节性病变，那可能会出现呼吸困难，咳嗽、胸疼、咯血等等。

2、肾：出现血尿、蛋白尿，发生率高，常较早出现肾功能减退。

3、肝脏：肝区不适，甚至是肝功能损害。

4、心血管：出现无脉、双侧肢体血压差异增大。

5、神经系统受累，它可以出现各种各样的表现，可以是神经各种表现可以癫痫、头疼、这个颅内出血、梗死都可能。

6、鼻咽部：在韦格纳肉芽肿(血管炎中的一种)，可有鼻咽部肉芽肿样病变，出现鼻塞、鼻出血等症状。

7、皮肤：皮肤血管炎有很多种，比如结节性红斑、变应性血管炎，或其他的皮肤血管炎。

血管炎治疗方法

1、针对病因治疗，引起血管炎的病因复杂的，要去正规的医院进行全面的检查过后，去除病因，才能改善症状。

2、对于有基础性疾病的患者，要积极的治疗基础疾病，如系统性红斑狼疮、结缔组织病等要进行系统的治疗。

3、也可通过药物治疗来缓解症状，如口服中成药和辅助活血化瘀的药物，对病情有利，也可以通过薰药来控制机体过敏反应。

4、ROS净血治疗可通过血液强氧化，灭活抗原，减轻机体的超敏反应。

5、患者出现了创口，可通过“创面负压吸引治疗”，促进创面愈合。

皮肤血管炎治疗方法

皮肤血管炎多发生在青壮年，那么，对于这种疾病往往有哪些治疗呢？下面我就和大家分享皮肤血管炎治疗的相关知识，希望对大家有帮助!

皮肤血管炎症状

皮肤性血管炎损害均先见于两小腿，尤其是小腿的下2/3，呈散在分布，不限于伸面或屈面。在反复发作过程中逐渐累及大腿和臀部，偶有累及前臂者，以大腿下部两侧为多。患者先感局部疼痛和压痛，而后触及皮下结节，数目常在10 个以内，当其他部位受累时，不仅损害数目增多，并因部位不同，损害形态亦稍有变异。一般约为蚕豆至杨梅大小，边缘可触及，中等硬度。

初发损害较小而位置较深，故多呈肤色，或为淡红色至鲜红色，随着持续时间延长，红色可加深。在3～4 周内，红色先退，残留轻度色素沉着斑，而结节损害完全消退则较晚些。有一种比较特征的损害，其持续时间较长，较前述损害稍大些，呈紫红或暗红色，中央皮肤光滑发亮，甚至脱屑，或有柔软感，但从不破溃，吸收后亦无皮肤萎缩凹陷现象。臀部和大腿损害位置均较深，一般较硬，皮肤不红或呈淡红色，多数只可触及。外踝后损害为扁平状的圆形硬结，皮肤颜色为淡红，周围组织水肿明显。所有损害均散在分布，少见扩大融合倾向者。

全身性症状依发病缓急而不同，一般是困倦不适，或食欲不振。多数病例不发热，少数病例下午低热，劳累后升高;或有在结节发作之前后几天内高热的。较特别的是少数患者午后畏寒甚至寒战，继以发热，午夜出汗退热，次晨如常。无持续高热病例。在损害发作期下肢酸软无力，肌肉胀痛。若损害数目较多，小腿下部可出现轻度水肿。四肢大关节游走性疼痛，以膝关节为多，无红肿及功能障碍。

皮肤血管炎西医治疗方法

药物治疗：

1.皮质类固醇激素常服用泼尼松40～60mg/d，待病情得到控制后，可逐渐减量至维持量。

2.抗生素可选用红霉素、氨苄西林、先锋霉素等抗生素治疗。

3.免疫抑制剂可口服环磷酰胺1～3mg/(kg?d)，常与皮质类固醇激素并用。

4.其他对治疗效果不显著者，可应用氨苯砜，100～150mg/d，口服。

皮肤血管炎的中医治疗方法

(1)辨证诊治

1)湿热阻络证：以皮肤损害为主，表现为紫癜性丘疹、血疱、溃疡，伴有关节疼痛，大便溏薄，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数。治宜清热利湿，解毒通络，方选四妙散、四妙汤加减。若皮疹色紫红、热象明显者加紫草、茜草凉血清热;下肢肿胀明显者加车前子、泽泻、泽兰利水消肿。

2)热毒聚结证：发病急骤，下肢、躯干泛发紫癜样丘疹、坏死性溃疡，色紫红、灼热疼痛，伴有发热、乏力、咯血、便血，舌质红绛，苔黄燥，脉数，治宜清热解毒，凉血化瘀，方选犀角地黄汤加减。若下肢肿胀加土茯苓、生薏苡仁除湿利水;关节疼痛者加海风藤、秦艽祛风清热利湿;腹痛明显者加延胡索、川楝子行气止痛;溃疡脓多者加黄连、蒲公英、白花蛇舌草、天花粉清热排脓。

3)气虚血瘀证：皮疹反复发作，留有色素沉着、萎缩性瘢痕，或溃疡经久不愈，腐肉不脱，新肉难生，伴有气短、纳少、倦怠、头晕，舌淡或有瘀斑，脉细涩无力。治宜益气化瘀，清解余毒。方选补阳还五汤合四妙勇安汤加减。伴有结节久不消退，加川贝母、夏枯草、白僵蚕化痰散结;若溃疡痛甚者加乳香、没药活血止痛。

4)阳虚寒凝证：病程日久，反复发作，畏寒肢冷，面色苍白，皮疹颜色灰暗，结节日久难消，脓液稀薄，新肉不生，下肢浮肿，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细，治宜温阳散寒，利湿化瘀，方选阳和汤合参苓白术散加减。若溃疡脓液稀薄日久难敛，肉色灰暗，宜加鹿角霜、阿胶、龟甲胶温阳和血生肌;若脓液秽暗而腥臭者加忍冬藤、土茯苓以解毒利湿。

(2)外治疗法红斑、风团、丘疹、紫癜者用三黄洗剂外搽;溃疡面可涂以生肌玉红膏或外敷朱红纱条(朱砂、红粉);结节用紫色消肿膏或黑布药膏敷患处。

在变应性皮肤血管炎治疗上采取缓急三期分治的原则，即急性活动期治以祛邪法，好转缓解期治以活血生新法，恢复稳定期治以扶正康复法。奚老认为，皮肤变应性血管炎的发病与邪有着密不可分的联系，在治疗上不能单纯从血瘀的表象出发，而应穷本溯源，明辨治疗上的关键“邪”。本病大多为风热、血热、湿热之邪人络为患，邪盛致瘀，最终导致血络受损，脉络痹阻，气血瘀滞而引发各种血管炎症状。证属风热者多兼夹关节肿痛;血热者以紫斑、血瘀为主;湿热者多表现为肢体肿胀、渗液。三邪可单独致病亦可相互兼夹为患。进而总结指出了变应性血管炎“因虚招邪，因邪致瘀，因瘀致损”的病理演变规律。

在急性进展期，紫红斑块、水疱、血疱、溃烂、渗液、烧灼痛、风团等皮损呈急性进行性加重，甚至发生出血性水疱、大疱、坏死性皮炎，并伴有发热、关节痛、头痛等全身症状，证属“邪盛”为主，宜辨邪的性质为主。好转缓解期，血管炎变化趋向好转缓解，水疱、血疱逐渐吸收，渗液减少，溃疡、坏死局限稳定，发热、关节痛等全身症状明显减轻或消失，此期为邪退生新、正虚邪留阶段，宜辨虚、邪的性质为主。恢复稳定期，血管炎变化大部消退仅遗留瘀斑、结节、溃疡，经久不愈，并伴形体消瘦、四肢乏力等全身症状，本期为邪去正虚，旧病未净阶段，宜辨虚与瘀的性质为主。

审因论治，祛邪为先，急性期以祛邪为先，邪不去则瘀不止，而损愈甚，符合中医学“急则治标”的原则。风热重者，宜祛风清热，药选青风藤、徐长卿、青蒿、金雀根、僵蚕、蝉蜕等。热毒重者，用清热解毒、具有抗肿瘤作用的中药，如白英、白花蛇舌草、蛇蜕等，以抑制变态反应。血热蕴毒所致者，宜用凉血清络法，用凉血解毒类药物为主，如生石膏、水牛角片、生地黄、赤芍、牡丹皮、槐花、紫草等。奚九一认为清血热必须先清气分热，故常用大量生石膏，使热从气分解。他还常用咸寒的水牛角片凉血、清热、散瘀。另外，大剂量的生甘草有清热解毒的功效，实验表明，其有类似激素样作用，能增强机体免疫功能。湿热盛者，宜用清热利湿解毒法，药选茵陈、胡黄连、垂盆草、黄柏、苍术、紫花地丁、七叶一枝花等。

对急性期所表现的虚证及瘀证，他强调不必骤补，活血止痛更应慎用，否则会加重病情。急性期是治疗成败的关键，祛邪务尽，以遏其病势，尽快控制病情，减少皮损。

好转缓解期大多为正虚病留，余邪未清，治疗以化瘀与扶正为主，兼清余邪。若邪已渐去，祛邪药中病即减，不可长期使用，以免伐伤正气。此期主张应用偏凉性的活血化瘀通络药，如丹参、桃仁、益母草、土鳖虫、水蛭、穿山甲等;扶正以补阴药为主，耗伤气阴者，药选太子参、党参、石斛、玄参、生地黄、麦冬等。

恢复稳定期多为正虚而旧病未净，治疗以扶正固本为主，兼以化瘀活血。邪退病缓仍有旧瘀，治疗宜温、宜补，补其化瘀之力，以助陈瘀之通消，剂量不宜过大，应依据各类活血与化瘀之药性偏差选用。药物多选偏温性活血化瘀药，如当归、赤芍、鸡血藤、红花、三棱、五灵脂、三七等。扶正药根据个体的不同，如气虚者选加黄芪、党参、白术、刺五加、仙鹤草等健脾益气之品;阳虚者选加淫羊霍、补骨脂、肉桂等;血虚者选加紫河车、阿胶、鹿角胶等血肉有情之品及四物汤;阴虚者可选六味地黄丸、知柏地黄丸长期服用。

外治疗法在本病急性期的合理应用，对疾病的转归有着重要作用。方选云南白药酒精调糊外涂，疮周红肿感染者围敷将军散(大黄、玄明粉等)以清热消肿止痛，能有效减轻血管炎所致的组织损害，使坏死局限，促其干敛。好转缓解期可根据创面的不同情况选用外用油膏，如脓腐较多或有黑痂者选用捞底膏(当归、生地黄、川乌、木鳖子等)掺提毒粉外盖创面以化腐提脓;待创面腐去新生时选用新生肌玉红膏外敷;创面干净选用疮疡膏(郁金、苍术、黄柏、泽兰等)以生肌长皮。

皮肤血管炎预防保健

1、玉米中含有高纤维、钙、赖氨酸等多种成分组成的，不饱和脂肪酸含量达75%以上，主要为油酸，可有效的预防心血管病症的出现。

2、苹果中含多糖果酸及维生素C，可使积于体内的脂肪不断的进行分解，以免身体发胖，减轻肝脏的负担。另外，苹果还能有效的提高肝脏的解毒功效，从而降低了和血脂含量。

3、海带含有大量的牛磺酸，从而降低了高血压及胆汁中的胆固醇;也可抑制胆固醇的完全吸收，并且促使新陈代谢的形成。

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